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“4+7”藥品帶量采購新政福利擴散,武漢同類藥品價格平均降兩成

醫藥 來源:長江日報 作者:劉睿徹

進入4月,“4+7”帶量采購政策已在11個試點城市全部落地。連日來,長江日報記者走訪武漢各大醫院、藥店了解到,盡管武漢不在11個試點城市之列,但并未被降價福利完全排除在外,多個同類藥品已跟進降價,平均降幅達兩成。

“4+7”城市藥品帶量采購是指北京、天津、上海、重慶、沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市,由新成立的國家醫保局主導,試點藥品帶量采購。通過帶量招標,25種治療心血管病、肝炎、腫瘤等疾病的常用藥中選,中選藥品平均降幅達52%,最高降幅96%。此次試點被稱為“國家第一標”。

中標藥品城際價差明顯

相關報道顯示,試點城市帶量采購中標藥品陸續上架。吉非替尼是治療肺癌的靶向藥,在試點城市,中標藥品為阿斯利康生產的吉非替尼,又稱易瑞沙,價格降至547元/盒。

長江日報記者在湖北省基本藥品集中采購平臺上看到,由于我省尚不屬于試點范圍,阿斯利康生產的吉非替尼在我省的掛網價仍維持在2280元/盒。

另一種治療慢性髓性白血病的藥品甲磺酸伊馬替尼,帶量采購中標企業為“江蘇豪森”,中標價為623.82元/盒。記者從同濟醫院、市一醫院血液內科了解到,在武漢地區,該品種的國產藥仍保持在每盒800多元。

據了解,帶量采購中標藥品在一些非試點城市均未降價,這也意味著11個城市成為中標藥品價格的“洼地”。面對此種情況,有報道稱,已有患者從非試點地區趕到試點地區買藥。

長江日報記者從武漢多家醫院了解到,本地患者到試點城市跨城購藥情況還不多見。協和醫院腫瘤中心胸部腫瘤科主任董曉榮教授介紹,抗癌藥進醫保、4+7談判等持續政策利好,去年下半年到今年,抗癌藥等藥品降價明顯,進醫保的抗癌藥增多,患者用藥選擇度越來越大。

非中標同類藥品主動降價

據了解,“4+7”藥品帶量采購中標藥品為25個品種,其中,精神類疾病藥物4種;高血壓用藥、高膽固醇等心血管病用藥10種;癲癇類1種;抗菌藥1種;肝炎藥物2種;抗腫瘤藥物3種;鎮痛藥物2種;哮喘藥1種;腹瀉藥1種。22個為通過一致性評價的仿制藥。

長江日報記者了解到,我省藥品采購平臺掛網約有1.3萬個藥品品規。2017年,武漢有采購記錄的藥物約有4000多種,通常武漢一家醫院使用的藥物品種為800—1200種,與帶量采購25個中標藥同類的藥品不少。

以吉非替尼為例,長江日報記者在湖北省基本藥品集中采購平臺上看到,阿斯利康中標藥品掛網價2280元/盒,齊魯制藥同樣規格的吉非替尼已降到498元/盒,甚至低于中標藥價格。在漢口大藥房黃石路店,齊魯制藥的吉非替尼從約1500元/盒調整為498元/盒,比過去便宜一半以上,讓服用這款藥的患者獲益不少。

中標藥品鹽酸右美托咪定注射液用于全麻手術中患者鎮靜,中標企業為揚子江藥業,中標價133元/支。長江日報記者了解到,武漢地區使用的是江蘇恒瑞制藥生產的同類藥已降至128元/支,低于4+7城市中標價格。

長江日報記者了解到,非中標同類進口藥價格也明顯松動。諾華制藥同規格的原研藥甲磺酸伊馬替尼由每盒1萬多元降到了7182元。該藥又稱格列衛,是電影《我不是藥神》中格列寧的原型。

據測算,4+7談判之后,不屬于試點城市的同類藥品降價平均幅度為20%。

主動降價在于搶占市場。據公開的數據,2017年城市公立醫院右美托咪定注射液的采購金額為20.51億元 (約1600萬支)。其中恒瑞醫藥的市場份額高達85.47%,超過15億元。該企業未能進入這次4+7中標藥,力圖在非4+7之外地區主動降價,覆蓋更多市場。

武漢藥品采購專家張斌介紹,“4+7”藥品帶量采購政策非常優惠,首先全部在醫保范圍內,入選的藥品就是醫保藥;其次保證了銷量;第三提前預付,及時回款。這些利好帶來中標藥品降價幅度大,也促使非中標同類藥品主動降價。

患者期待武漢加入國家級“團購”

據了解,國家有關部門表示,“4+7”帶量采購在試點城市陸續落地后,帶量采購方案還會進一步擴大范圍,向全國推廣。

今年武漢市《政府工作報告》明確,擴展藥品帶量采購范圍和品種。武漢是醫療資源豐富大市,一年用藥量總費用高達203億,其中部省屬醫院占了半壁江山,市區屬及基層醫療機構占了另一半。武漢是否有望進入更大規模的國家藥品“團購”,收獲更大的民生禮包?

業內人士分析稱,患者、醫保等都希望將試點范圍擴大,這樣醫保支出將大幅下降,也將為更多救急救命的好藥進入醫保騰挪出較大的空間。也有聲音稱,應審慎對待非試點地區聯動,緩慢進行更大范圍推廣。

武漢市醫保領域專家表示,進入全國4+7城市集中帶量采購有一定的門檻,要求醫保基金保持一定的節余,需要醫保、衛健等多部門及醫院協同作戰。從長遠來看,由國家層面主導的集中帶量采購還會不斷擴面。

市醫保局相關負責人表示,目前降價屬于企業根據市場形勢的自發降價。下一步由醫保部門主導的藥品集中帶量采購將深入開展,我市藥品還有進一步降價空間,逐漸向4+7城市藥價靠攏。

來源:長江日報   作者:劉睿徹

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